在临床咨询案例中我们发现，社交恐惧症的发生并不一定总是由于恐惧所引起的，有部分社交恐惧症则可能是继发性心理症状，如强迫、抑郁、焦虑等都有可能对其正常的人际交往产生一些负面的影响并最终导致社交恐惧症的发生。

      以强迫症为例。我们都知道强迫症的实质都是两种对立的心理冲突相互斗争的结果，并给当事人的内心带来极大的痛苦，并引发各种负面情绪，并给当事人的人际关系造成负面的影响，与社交恐惧症人一样，强迫症的发生也有一定的人格基础，如内心都缺乏安全感和自信、但又特别要强和追求完美，特别在意他人的看法和评价，总想把自己最真正的一面展现在他人面前，所以在场合中就是竭力地维护自己完美的形象，但有些时候特别是强迫症状发生的时候，其行为由不得自己控制，结果导致的情况是越想维护自己完美的形象越难做到，越难做到越越去做，内心会感到极度的痛苦和纠结，为了尽可能回避这种情形的发生真正的办法那就是极力回避各种社交场合甚至是人流量集中或人群比较拥挤的地方，还有可能拒绝一切的外出活动来逃避内心的恐惧，久而久之，社交恐惧症状也由此而产生。

      与通常意义上的社交恐惧症状有所不同的是，这类恐惧症状的发生并不是由恐惧而产生恐惧，而是有强迫所致的恐惧，是过分追求完美地人格特质有引起的，因此，有些社交恐惧的发生可能是其他心理疾病的继发性症状，在进行临床诊断和调节时需要加以鉴别。